Dikira Kurang Zat Besi, Wanita Ini Alami 4 Penyakit Autoimun Sekaligus

Empat Serangan Autoimun Sekaligus: Kasus Langka dari China

Kabarberita911.com – Sebuah laporan klinis yang dipublikasikan di jurnal Frontiers in Immunology pada 11 Agustus 2026 mengungkap kasus yang sangat jarang terjadi. Seorang perempuan berusia 40 tahun di China tercatat menderita empat gangguan autoimun secara bersamaan. Informasi ini pertama kali diberitakan oleh Science Alert.

Awal Mula: Keluhan yang Tidak Masuk Akal

Pasien datang dengan keluhan defisiensi zat besi yang cukup berat. Yang membuat kasus ini rumit adalah tidak ditemukannya sumber perdarahan yang jelas. Dokter awalnya mencurigai adanya pendarahan tersembunyi, namun pemeriksaan tinja berulang kali hasilnya negatif. Pemeriksaan ginekologis juga tidak mengidentifikasi kehilangan darah dari area reproduksi.

Kadar hemoglobin pasien tercatat turun hingga 89 gram per liter. Karena angka itu sangat rendah, tim medis terus mencari penyebab perdarahan sebelum akhirnya beralih mencurigai masalah penyerapan nutrisi.

Empat Organ, Empat Serangan

Sebelum kasus ini terungkap secara utuh, pasien sudah diketahui mengidap tiga penyakit autoimun:

Kolitis ulseratif — peradangan pada lapisan usus besar yang dapat menimbulkan nyeri, diare, dan perdarahan. Namun pada saat pemeriksaan dilakukan, kondisi ini sedang dalam fase remisi, sehingga perdarahan dari usus dinilai sangat kecil kemungkinannya.

Hepatitis autoimun — kondisi di mana sistem imun menyerang jaringan hati. Berbeda dengan hepatitis akibat virus, penyakit ini tidak dipicu oleh infeksi.

Kolangitis sklerosis primer — penyakit yang menyebabkan terbentuknya jaringan parut serta penyempitan pada saluran empedu.

Penemuan keempat muncul ketika lambung pasien diperiksa secara langsung. Lapisan dalam lambung tampak menipis secara signifikan. Di bawah mikroskop, sel-sel imun terlihat memicu peradangan pada jaringan tersebut. Banyak sel yang seharusnya memproduksi asam lambung tampak rusak atau bahkan hilang. Tes darah kemudian mendeteksi antibodi yang menyerang sel parietal — sel penghasil asam di lambung. Kombinasi temuan ini mengonfirmasi diagnosis keempat: gastritis autoimun.

Mekanisme: Mengapa Zat Besi Tidak Bisa Diserap

Asam lambung memegang peranan penting dalam membantu proses penyerapan zat besi di usus halus. Ketika sel penghasil asam dirusak oleh respons imun, zat besi dari makanan menjadi jauh lebih sulit diserap, meskipun asupan dari diet sebenarnya sudah memadai. Inilah yang menjelaskan mengapa pasien mengalami defisiensi zat besi tanpa adanya perdarahan.

Gastritis autoimun juga berpotensi mengganggu penyerapan vitamin B12, yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk sel darah dan sel saraf sehat. Pada pasien ini, kadar B12 masih berada dalam rentang normal. Para dokter mencatat bahwa defisiensi zat besi dapat muncul sebagai tanda peringatan lebih awal dibandingkan kekurangan B12.

Penanganan dan Pemantauan Jangka Panjang

Tim medis memberikan suplemen zat besi kepada pasien dan merencanakan pemantauan berkala terhadap kadar vitamin B12 serta folat. Pemeriksaan lambung ulang dengan biopsi dijadwalkan dalam satu hingga dua tahun ke depan. Langkah ini diperlukan karena gastritis autoimun dikaitkan dengan peningkatan risiko tumor lambung tertentu dalam jangka panjang.

Batasan dan Pertanyaan yang Masih Terbuka

Laporan ini hanya melibatkan satu pasien, sehingga belum dapat dipastikan seberapa umum kombinasi empat penyakit autoimun semacam ini terjadi. Apakah satu penyakit memicu yang lain, atau apakah seluruh pasien dengan beberapa gangguan autoimun perlu menjalani pemeriksaan lambung secara rutin? Pertanyaan-pertanyaan tersebut masih belum terjawab.

Sebagian riwayat medis pasien juga tidak tersedia, sehingga analisis penyebab lengkap belum sepenuhnya dapat dilakukan.

Kasus ini menjadi pengingat bahwa defisiensi zat besi tanpa penyebab yang jelas tidak selalu berkaitan dengan pola makan atau perdarahan. Pada pasien yang sudah memiliki penyakit autoimun, kondisi tersebut bisa menjadi sinyal bahwa sistem imun sedang menyerang organ lain yang belum terdeteksi.